A Salutis Administração atua diretamente na regulação médica, interagindo continuamente com o profissional solicitante dos serviços, buscando utilizar os recursos mais adequados para cada caso em especial.
A regulação técnica é feita por equipe multidisciplinar, realizando as seguintes atividades:
- Análise técnica dos procedimentos solicitados, objetivando buscar o melhor tratamento para o paciente, e evitar solicitações desnecessárias;
- Análise da condição de elegibilidade do beneficiário (carência, cobertura, limites, etc.);
- Análise do prestador do serviço (especialidades técnicas, condições contratuais etc.);
- Hierarquização na realização de procedimentos, baseado no histórico de utilização do beneficiário;
- Direcionamento, referenciamento e contra-referenciamento para credenciados especiais;
- Apoio aos atendimentos pré-hospitalares e home-care;
- Realização de perícias e autorização prévia de exames, tratamentos seriados, tratamentos odontológicos e internações;
- Realização de prorrogações de internamentos, autorizações de procedimentos de alto custo, materiais e medicamentos especiais, baseado nos relatórios de visitas da auditoria externa.
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